#岳阳头条##平江县第一人民医院#
“听说你家崽崽放暑假要去割包皮？”
“是啊，考完了就去！”
“手术要全麻吗？会不会影响孩子学习？”
“暑假这么热，割完能洗澡吗？”
“是不是每个男宝都要割包皮呀？”
一位家长发出了灵魂拷问！
首先分清：包皮过长VS包茎
1. 包皮过长
疲软状态下包皮完全包裹龟头，但可以轻松上翻，完整露出龟头与尿道口，易藏污垢。
2. 包茎
包皮口狭窄、粘连，无法上翻露出龟头，分两类：
① 生理性包茎：3岁以内宝宝正常现象，大多随发育自行舒展，无需过早手术；
② 病理性包茎：5岁后无法上翻、排尿鼓包费力；一年发作≥2次包皮龟头炎、反复尿路感染； 发生过包皮嵌顿；包皮过长清洁困难，持续异味、瘙痒；这种情况就得割包皮！
什么时候做比较好？
3-5岁：如果包茎很重、反复感染，可以提前做，但可能需全麻；
5-8岁：能配合局部麻醉了（不是全麻，清醒但不疼），术中不乱动，这是最集中的年龄段；
8-12岁：完全可以局麻做，恢复快，不影响暑假；
青春期后/成人：随时可以做，术前禁欲2周即可。
割包皮手术有哪些方式？
1. 传统包皮环切术：这是最经典的手术方式，通过手术刀切除多余的包皮，然后缝合伤口。这种方法历史悠久，效果可靠，但手术时间较长，术后恢复相对较慢。
2. 包皮环套术：使用一种特殊的塑料环套在包皮上，通过结扎使包皮远端缺血坏死，最终脱落。这种方法操作简单，手术时间短，但术后可能出现环套脱落延迟、水肿等问题。
3. 包皮吻合器环切术：使用一次性包皮吻合器进行手术，通过切割和缝合一次性完成。这种方法手术时间短，出血少，术后恢复快，且切口整齐美观。
包皮手术后家长需要注意以下几点
1. 保持伤口清洁：定期为孩子清洗伤口，避免感染；
2. 术后如无异常，7-10天后可进行淋浴，注意淋浴后用消毒液消毒伤口；
3. 避免剧烈运动：术后一周及脱环期间（做环扎患儿）应避免孩子进行剧烈运动，以免伤口裂开；
4. 遵医嘱用药：按时给孩子服用抗生素等药物，预防感染；
5. 观察伤口情况：密切观察伤口，如有红肿、渗血、明显疼痛等异常情况，应及时到医院泌尿外科就诊。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 魏敏玲
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（编辑YT）
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